PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS

DEFINICIÓN DE  FRACTURA
Llamamos fractura a la rotura de un hueso. Esta fractura puede ser total o parcial, en cuyo caso se le llama también FISURA. Una fractura puede estar acompañada de rotura de vasos sanguíneos y las consiguientes hemorragias, pueden presentarse lesiones en los nervios y pueden también lesionarse los músculos e incluso se puede presentar hinchazón; todo golpe fuerte se debe examinar con el mayor cuidado por la posibilidad de fractura.

TIPOS DE FRACTURAS
Muchas veces cuando se produzcan fracturas se romperá el hueso más no la piel, estas son las llamadas FRACTURAS SIMPLES. En otros casos los bordes del hueso roto llegan a perforar la piel desde adentro hacia afuera, estas son las

FRACTURAS COMPUESTAS, en donde además de la fractura en sí tenemos la complicación de las hemorragias externas.

SINTOMAS DE FRACTURA

La fractura puede reconocerse en general por la deformidad, hinchazón y/o el acortamiento del miembro afectado.

En muchos casos la persona ha escuchado el ruido que hace el hueso al romperse (algo así como un "crack"), además la zona de la fractura estará extremadamente sensible sintiéndose un gran dolor al menor contacto (hipersensibilidad). El paciente no podrá mover la parte afectada y podrá tener la sensación de que los extremos rotos dl hueso están raspando.

En caso de fracturas compuestas, asoma por la herida el extremo del hueso fracturado. Hay otros síntomas especiales según ciertos tipos de fractura, los que estudiaremos poco a poco.

En general es siempre preferible no mover a una persona con fracturas ya que una fractura no es de por si causa de muerte, pudiéndose esperar al médico. Recordemos que una mala manipulación puede empeora la situación, agravando mas la fractura.

Si se presentara además de la fractura una hemorragia u otra complicación debemos atender éstas evitando manipular la zona fracturada, pero si fuera imperativo el mover al paciente, debemos proceder a inmovilizar previamente todas sus fracturas.

Primeros Auxilios en Caso de Fracturas:

INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS EN LOS MIEMBROS: ENTABLILLAMIMIENTO
Como regla general para inmovilizar una fractura se utilizarán tablillas del largo suficiente para inmovilizar tanto al miembro fracturado, como a las articulaciones mas cercanas. Recordemos que SIEMPRE debemos acolchar las tablillas.

Fractura en la Pierna:

En el caso de una fractura en la pierna debemos de inmovilizarla usando dos (2) tablillas largas, las que acolcharemos previamente (usando algodón, tela, dunlopillo, etc), estas tablillas deben cubrir desde la ingle hasta el tobillo y deben ir colocadas a cada lado de la pierna.

Fractura en la Rótula:
Si la fractura fuera en la rótula (rodilla) colocaremos una tablilla de la misma longitud que en el caso anterior, pero esta vez ira en la cara posterior de la pierna y muslo, bajo la rótula, sujetando el miembro firme a la tablilla (previamente acolchada) por medio de vendajes.

Fractura en el Fémur:
Si la fractura se produce en el Fémur (en el muslo) usaremos dos tablillas para inmovilizarla, una en el lado interno de la pierna: desde la ingle hasta el pie, y otra en el lado externo: desde la axila hasta el talón.

Si en el peor de los casos, no encontramos tablillas (para lo cual tendríamos que estar en el desierto) inmoviliza una pierna fracturada sujetándola a la pierna sana.

Fractura en la Mano:
La fractura en una mano será entablillada apoyando la mano sobre una tabla gruesa (del ancho de la mano) y vendándola luego.

Fractura en un Dedo:
Para entablillar una fractura en un dedo se utiliza una tablilla pequeña (como un "bajalenguas") y se colocara bajo el dedo el que debe estar formando un ligero arco, entre la posición del dedo y la tablilla se rellana con algodón para mantener la posición del dedo. Se asegura con trozos de esparadrapo.

Fractura de Brazo (Húmero):
Para la fractura del hueso húmero se procederá como sigue:
1ºSe prepara un cabestrillo;
2ºSe acolchará entre el cuerpo y el brazo;
3ºSe apoyará el brazo contra el cuerpo y se coloca una tablilla (acolchada) por fuera del brazo; y
4ºCon vendas se sujeta el brazo al cuerpo.

Fractura de Antebrazo:
En el caso de la fractura de antebrazo se procederá igual que en la pierna. En el caso extremo de que no hayan tablillas (y solo para el antebrazo) puedes usar como tablillas varios periódicos o revistas doblados. Esto se debe a que esta parte hay dos huesos: cubito y radio y normalmente sólo uno de rompe.

Fractura de Clavícula
Se reconoce porque el paciente no puede levantar su brazo (a pesar de que el brazo no está fracturado) y el hombro del lado fracturado está mas bajo que el sano.   Para inmovilizar este tipo de fractura no requerimos de tablilla, basta con apoyar el brazo en un cabestrillo sujetando el brazo al cuerpo en esta posición por medio de vendajes.

Fractura de Costillas
Se reconoce porque la víctima siente un dolor agudo al respirar en el lugar de la fractura y en general sentirá un dolor intenso y gran sensibilidad en la zona. El paciente puede vomitar sangre espumosa si es que la costilla ha penetrado en el pulmón.   En este caso debemos inmovilizar las costillas vendándolas fuertemente en el momento en que el paciente expulse el aire (menor capacidad pulmonar), es decir al expirar.

Este procedimiento NO SE APLICA si es que la costilla ha perforado la caja toráxica, si este fuera el caso, es una situación de suma emergencia, requiere traslado inmediato a un centro de atención y el tratamiento adecuado (ver heridas: Herida Perforante en el Tórax).

Fractura de Cráneo
Podemos suponer que una persona tiene ésta clase de fractura si es que se encuentra inconsciente y tiene salida de sangre o algún otro líquido por los oídos, nariz o boca. Las pupilas pueden estar de tamaños diferentes.

El tratamiento que daremos en este caso particular consistirá en colocar al paciente en posición semisentado, inclinando la cabeza y el cuerpo en dirección contraria a la herida y a la vez despejando las vías respiratorias. Debemos detener la hemorragia si es que se presenta aplicando un vendaje de presión (si es posible) o utilizando el método de presión arterial. En estos casos no se debe dar de beber ningún líquido al paciente.

Fractura de Mandíbula
Se reconoce por la boca abierta, sangrado o salida de los líquidos por los oídos; movimientos dolorosos y dientes fuera de alineamiento (no coinciden los dientes de arriba con los de abajo).

Se debe cerrar la boca suavemente hasta que los dientes de arriba y abajo se toquen, luego vendaremos desde abajo del maxilar inferior (mandíbula) hasta la parte superior del cráneo.

Si la persona siente nauseas, debemos soltar el vendaje y mover su cabeza a un lado, hasta que deje de vomitar.

Fractura de Columna
La fractura de columna es un caso muy delicado, puesto que como resultado de una mala manipulación de ésta puede producir una invalidez permanente en el paciente.

Fractura cervical.- Si la víctima está consciente podemos preguntarle si siente dolores en la columna y le pediremos que mueva la cabeza y manos. Si nos las pudiera mover, entonces debemos asumir que estamos frente a una fractura cervical.

Fractura Dorsal o Lumbar .- Una fractura en las regiones dorsal o lumbar se reconoce por la parálisis en la parte inferior del cuerpo (y no en la parte superior, como en la fractura cervical): no puede mover las piernas aún teniéndolas sanas.

Si el paciente está inconsciente podemos verificar el movimiento de sus extremidades aplicando algo punzante en estas (una aguja) y viendo la reacción.

Fractura de Pelvis y Cadéra.- En este caso pueden dañarse los intestinos, vasos, etc. SlN QUE LLEGUE UN PROFESlONAL DE LA SALUD

En estos tres csos de fracturs en la columna NO DEBEMOS MOVER AL PAClENTE

TRANSPORTE DE HERIDOS

CONSIDERACIONES GENERALES

Un herido grave sòlo debe ser movido en caso de extrema necesidad: si es que no es posible que reciba atenciòn mèdica donde se encuentra y debe ser trasladado a un hospital o en el caso de que el lugar donde se encuentrae sea peligroso (por ejemplo cuando rescatamos a alguien de un incendio, inundaciones, etc.). En estos casos debemos verificar que al trasladarse al paciente no reciba mayores daños. Para esto debe haber recibido antes la atenciòn de Primeros Auxilios, teniendo entablilladas todas sus fracturas. En el momento de ser transportado debe estar còmodo y debe evitarse que reciba mayores daños.

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VER POSTs ANTERIORES:
QUEMADURAS
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MORDEDURAS Y PICADURAS
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SHOCK
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HEMORRAGIAS:
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REGLAS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS
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